治疗方法:
基本方:川芎10g,生地15g,白芍15g,当归15g,丹参30~50g,鸡血藤15g,元胡15g。
加减:小腹胀痛加香附15g,绞痛、血少加红花10g,牛膝6g;恶寒、四肢不温加桂枝10g;伴呕吐、大便溏泄加旋复花、山药各15g;面色萎黄,气短汗出加党参15g,黄芪15g;带下色黄味臭加鱼腥草20g。
服药方法:从治疗开始(包括经期)连续用药,每日1剂,分2次服,30天为1个疗程,连服2~3个疗程,合并脱证者,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷、呕吐频繁,肌注安痛定或度冷丁,静点能量合剂临时对症治疗,缓解后,即服用加味四物汤。
根据有关文献报道,治疗痛经,首选方少腹逐瘀汤、温经汤化裁,西药解痉镇痛,毒麻剂,一般有效率在85%~95%之间,复发率69.5%。用加味四物汤治疗痛经,总有效率更高,疗效巩固。
动物实验证明,丹参有扩张周围血管作用;当归可抑制子宫痉挛能止痛,增进子宫发育,减少盆腔充血;芍药有镇静中枢性疼痛和脊髓性反射弓兴奋作用,能祛瘀补虚止痛;元胡使子宫发生紧张性,节律性收缩,作用迅速而持久。四物汤具有补虚调血之功,配丹参、鸡血藤以扶正祛瘀止痛。
综上所述,加味四物汤药理作用对子宫及输卵管所引起的强直性收缩有抑制作用,能拮抗乙酰胆碱达到解痛除痉挛之功,改善子宫内膜不良发育,减少盆腔充血,与解痉镇痛药相比具有疗效高,作用持久,无副作用,治本不复发的特点。