治疗方法:
以温经活血汤治疗,并随症加减。处方:小茴香10g,炮姜8g,当归10g,赤芍12g,川芎10g,元胡15g,肉桂10g,桃仁10g,红花6g,香附12g。
加减:肝气郁滞加柴胡、枳壳;素体阳虚去赤芍,加炒白芍、制附子(先煎),湿热下注去肉桂,加龙胆草、黄柏;
气血虚弱加黄芪、阿胶(烊化);肝肾虚损加熟地、川断、菟丝子。每日1剂,水煎取汁300ml,早晚2次分服。
于每个月经周期自经前5天开始服药,连服7天,连续治疗3个月经周期为1疗程。
痛经实证居多,虚证少见,即便是虚,亦多是虚中夹实,原发性痛经以寒凝血瘀为多见。止痛为治疗本病的关键,血得温则行,遇寒则凝,凝则不通,不通则痛。
故方用小茴香、炮姜、肉桂温宫散寒;以当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;元胡、香附疏肝行气止痛,诸药配合,共同达到寒去、瘀散、经通、痛止的效果。
现代医学认为,原发性通经主要是由子宫内膜及经血中前列腺素含量增高,子宫平滑肌收缩,宫腔内压力增高等引起。
中药药理学研究表明,元胡能降低前列腺素,香附能抑制平滑肌收缩,当归、肉桂能止痛,故温经活血汤对原发性痛经有较满意的疗效。
痛经宝(月月舒)颗粒由红花、当归、肉桂、三棱、莪术、延胡索、木香、丹参、五灵脂等组成,功能温经化瘀,理气止痛,用于寒凝气滞血瘀痛经;
温经活血汤较痛经宝(月月舒)颗粒增加了炮姜、桃仁,更增强了温暖胞宫,活血祛瘀的功效。