治疗方法:
选穴主穴:三阴交(双)、归来(双)、关元。加减:气滞血瘀型加太冲(双)、血海(双);寒凝胞中型加命门、次骨羽人彡(双);肝肾亏虚型加肾俞(双)、肝俞(双)
操作方法:三阴交直刺0.5寸,归来、关元均直刺1~1.2寸,针行提插捻转补法,并重用灸法,针上加灸30分钟。
气滞血瘀型太冲直刺1寸,行提插捻转泻法;血海直刺1寸,行提插捻转泻法。
寒凝胞中型命门向上斜刺0.5~1寸;次骨羽人彡向下直刺1~1.5寸。
肝肾亏虚型肝俞、肾俞直刺1寸,行提插捻转补法。
以上各型得气后均留针30分钟,针上加灸20分钟,于行经前3日开始,7日为1个疗程。治疗5个月经周期后观察疗效。
中医学认为,痛经多由于气滞血瘀,寒凝胞中,肝肾亏虚,气血运行不畅,“不通则痛”,“不荣则痛”,治宜温经理气,活血化瘀,调补肝肾,“通则不痛”,“荣则不痛”。归其主要病因有3种,一是由于情绪不稳定,心情抑郁,性情急躁,焦虑而引起;二是过度劳累,过度思虑而引起;三是过食生冷,冒雨涉水,坐卧湿地,感受寒邪而引起。
取三阴交、归来、关元为主穴,其中三阴交是肝、脾、肾三阴经的交会穴,是治疗本病的主穴,灸之能养血益气,补益全身血分之亏虚;归来位于少腹部,主管一切生殖系统疾病;关元为任脉经穴,通于胞宫,可理气活血,调理冲任。气滞血瘀型加太冲为足厥阴原穴,配合血海以行气解郁,调理气血;寒凝胞中型加命门、次骨羽人彡重用灸法,有驱寒止痛、温暖下焦的作用;肝肾亏虚型加肝俞、肾俞可起补养肝肾、调理冲任之功。
《医学入门》中明确指出:“凡病药之不及,针之不到,必须灸之。”痛经多为数年的积疾,药之不效,故以艾燃于针体,可使艾之温性随针入体,直达患处。现代研究认为艾叶燃烧时发热所产生的光谱其波长范围在0.8~5.8 μm之间,但波峰大多集中在1.5 μm附近,这属于光学中的近红外线波段,说明艾灸不仅有远红外辐射及热辐射,还有近红外线辐射及光辐射。
就生物效应而言,远红外辐射穿透力强,可以渗透到表皮、结缔组织、血管、神经系统,并为活组织所吸收起到治疗作用。痛经患者多承受巨大痛苦,故应及早介入温针治疗,以提高患者的生活质量。